El dolor de muela del juicio es de esos que no se olvidan fácilmente: aparece al fondo de la boca, molesta al masticar, al abrir la boca e incluso al tragar. En Lakudent, clínica dental en Vitoria-Gasteiz, es uno de los motivos de consulta urgente más frecuentes. Muchos pacientes llegan con la misma duda:
“¿Tengo que aguantar y esperar a que se pase o es mejor quitar la muela del juicio?”

No todas las muelas del juicio hay que extraerlas, pero cuando empiezan a dar problemas conviene entender qué está pasando y actuar a tiempo para evitar complicaciones.

Qué es la muela del juicio y por qué suele dar problemas

Las muelas del juicio son los terceros molares, las últimas muelas que intentan salir en la arcada. Suelen aparecer entre los 17 y los 25 años, aunque en algunas personas salen más tarde o directamente no llegan a erupcionar del todo.

El problema es que muchas bocas no tienen espacio suficiente al final del todo. Eso hace que las muelas del juicio:

• salgan solo parcialmente, quedando un trozo de encía cubriéndolas

• se inclinen hacia el diente de delante

• se queden retenidas dentro del hueso

• erupcionen en una posición que dificulta muchísimo la higiene

En esas condiciones se crea una zona perfecta para que se acumulen restos de comida y placa bacteriana. La encía se inflama y se infecta con facilidad y aparece el típico cuadro de dolor, inflamación y malestar.

Síntomas habituales del dolor de muela del juicio

No todos los pacientes notan lo mismo, pero en Lakudent vemos un patrón que se repite bastante:

• dolor en la parte posterior de la boca, a un lado, que puede ser punzante o sordo

• encía hinchada o enrojecida alrededor de la muela

• molestias al masticar, especialmente alimentos duros

• dificultad para abrir del todo la boca o sensación de tirantez

• dolor que se irradia hacia el oído, la sien o la garganta

• mal sabor de boca o mal olor cuando hay infección

• en casos más graves, fiebre o sensación de decaimiento

Cuando la encía que cubre parcialmente la muela se inflama e infecta hablamos de pericoronaritis, y es ahí cuando el dolor suele ser más intenso.

Qué puedes hacer en casa cuando te duele la muela del juicio

Lo que hagas en casa no sustituye la visita al dentista, pero sí puede ayudarte a llevar mejor las horas o días hasta que podamos verte en la clínica.

Extremar la higiene en la zona

Aunque moleste, es importante intentar mantener la zona lo más limpia posible:

• usa un cepillo de cabezal pequeño y cerdas suaves

• realiza movimientos cortos y cuidadosos sobre la zona, sin “clavar” el cepillo

• evita dejar comida impactada al final de la boca

La sensación de dolor hace que muchas personas dejen de cepillarse justo donde más falta hace, y eso empeora el cuadro.

Enjuagues templados con agua y sal

Puedes hacer varios enjuagues diarios con:

• un vaso de agua templada

• una pizca de sal

Mantén el agua unos segundos en la zona afectada y luego escúpela. No es una medicación, pero ayuda a aliviar la inflamación de la encía y a mejorar la limpieza.

Cuidar lo que comes

Mientras dure el episodio de dolor, mejor:

• evitar alimentos muy duros o crujientes

• reducir comidas muy calientes o muy frías

• optar por texturas más blandas y templadas, que no exijan mucha fuerza de masticación

Analgésicos habituales (si no tienes contraindicaciones)

Si lo necesitas, puedes tomar analgésicos de uso común siguiendo las dosis del prospecto y teniendo en cuenta tus problemas de salud y medicación habitual. Lo que no debes hacer es tomar antibióticos por tu cuenta sin que te los haya recetado un profesional.

Si a pesar de todo el dolor empeora, aparece fiebre o notas la cara hinchada, es importante que la visita a la clínica no se retrase.

Cómo estudiamos el dolor de muela del juicio en lakudent

Cuando vienes a Lakudent por dolor en la zona de las muelas del juicio, nuestro objetivo es claro: saber qué está pasando y qué riesgo tiene esa muela a corto y largo plazo.

El proceso suele incluir:

Exploración clínica

• revisamos el estado de la encía alrededor de la muela

• valoramos el grado de inflamación, si hay pus, restos de comida o dificultad de higiene

• comprobamos cómo muerde esa pieza con el resto de dientes

• vemos si hay limitación de apertura o dolor a la palpación

Radiografía

Hacemos una radiografía (habitualmente panorámica) para ver:

• la posición exacta de la muela del juicio

• la cantidad de raíz formada

• la relación con el diente de delante

• en el caso de las inferiores, la cercanía al nervio mandibular

Esta información es clave para decidir si es mejor mantener la muela con controles o si lo más prudente es planificar la extracción.

¿Siempre hay que extraer la muela del juicio?

No. Hay muelas del juicio que:

• salen bien posicionadas

• tienen espacio suficiente

• se pueden limpiar correctamente

• no generan episodios de dolor ni inflamación

En estos casos, muchas veces basta con vigilarlas periódicamente en las revisiones.

Sin embargo, suele ser recomendable plantear la extracción cuando:

• el dolor y la inflamación se repiten cada cierto tiempo

• la muela está inclinada contra el diente vecino

• no hay espacio y la encía queda constantemente inflamada

• es prácticamente imposible higienizar la zona

• hay caries en la muela del juicio o en el molar de delante por falta de limpieza

• la radiografía muestra otros problemas asociados (quistes, reabsorciones, etc.)

En Lakudent te explicamos pros y contras de cada opción para que puedas tomar la decisión con toda la información.

Cómo es la extracción de la muela del juicio en lakudent

Cuando la mejor opción es extraer la muela del juicio, el procedimiento se realiza con anestesia local, de modo que no sientas dolor durante la intervención (solo presión y ciertos ruidos normales).

Según la posición y la cantidad de hueso que la rodea, puede ser:

• una extracción sencilla si la muela está erupcionada

• una cirugía más compleja si la muela está incluida, inclinada o parcialmente cubierta por encía

Antes de empezar, te explicamos:

• cuánto puede durar aproximadamente el procedimiento

• qué vas a notar y qué no

• qué cuidados tendrás que seguir los días posteriores

• qué signos son normales y cuáles no lo son

El objetivo es que vengas a la intervención informado y tranquilo.

Cuidados después de la extracción

Una buena recuperación depende en gran parte de cómo te cuides en casa los primeros días. Algunas recomendaciones habituales:

• mantener la gasa el tiempo indicado para favorecer la formación del coágulo

• no enjuagarte de forma enérgica las primeras 24 horas

• evitar fumar, especialmente los primeros días

• aplicar frío externo intermitente (no hielo directo) las primeras horas para controlar la inflamación

• seguir una dieta blanda y templada durante los primeros días

• no tocar la herida con los dedos ni insistir con la lengua

• tomar la medicación pautada (analgésicos, antiinflamatorios y, si se han recetado, antibióticos)

En Lakudent realizamos una revisión de control para asegurarnos de que todo evoluciona bien y resolver las dudas que puedan surgir.

Cuándo es urgente acudir al dentista

Aunque no todos los dolores de muela del juicio son urgencias graves, hay situaciones en las que es importante que te valoremos lo antes posible:

• dolor muy intenso que no mejora con analgésicos habituales

• hinchazón visible de la cara o dificultad importante para abrir la boca

• fiebre, malestar general o sensación de “estar enfermo”

• dificultad para tragar o respirar

• supuración evidente de pus desde la zona de la muela

En estos casos, es mejor no esperar “a ver si se pasa” y pedir cita urgente.

Vivir pendiente de cuándo será el próximo “ataque” de la muela del juicio no es una solución. Cada episodio de dolor es una señal de que algo no está bien en esa zona y de que merece la pena estudiarlo. Con una buena exploración, una radiografía adecuada y un plan claro, se puede controlar el dolor y evitar que el problema se repita.

En Lakudent, en Vitoria-Gasteiz, te ayudamos a entender qué ocurre con tus muelas del juicio, si es necesario extraerlas o si basta con control y medidas locales, y te acompañamos durante todo el proceso, desde el primer episodio de dolor hasta la recuperación completa.